İlgili Makama veya Sayın Yetkili,
İş bu proje; Gülümseyen Çocuklar; Dudak-damak yarıkları ve yanık büzüşmeleri açılması ameliyatları projesi adı ile Xxxx - Yyyy tarihleri arasında bir Afrika ülkesi olan Xxx’ın başkenti Xxx’daki Xxx Hastanesi’nde yapılması planlanan bir projedir.
Daha önceki yıllarda çoğunluğu Afrika’da olmak üzere çeşitli ülkelerde Gülümseyen Çocuklar dudak-damak yarıkları ve yanık büzüşmeleri açılması ameliyatları plastik cerrahi kampları gerçekleştirdik. Bu organizasyonlar Hayat Vakfı, YYD (Yeryüzü Doktorları Derneği), TİKA (Türk İşbirliği ve Kalkınma Ajansı), Türkiye Cumhuriyeti Sağlık Bakanlığı ve bazı bireysel sponsorların katkılarıyla ortaklaşa desteklendi.
Yaptığımız ihtiyaç analizine göre; bölgede ameliyat bekleyen yaklaşık kayıtlı xxx adet hasta mevcuttur. Malumunuz olduğu üzere, gidilecek ülkede bizimle iş birliği yapacak, yerelde bizi destekleyecek ve kollayacak yerel STK ile iletişim kurmadan ve yerelden ihtiyaç analizi raporları ile desteklenmiş ve ilgili yetkili kurumlarca onaylanmış resmi talep gelmeden, bizim bu tür bir program yapmamız ihtimal dışıdır (Yerelden gelen ihtiyaç beyanı ektedir).
Bilindiği üzere, dudak-damak yarıkları, hastaların kalp, akciğer, beyin ve motor fonksiyonlarında sorun yaratmaz. Dudak yarıkları sadece görünüme etki eden, damak yarıkları ise görünmeyen ama sadece ses bozukluğu ile karakterize bir hastalıktır. Hastalar dudaklarındaki görünümden veya damak yarığı nedeniyle hım hım genizden konuşma sorunundan utandıkları için, içe kapanık kişilik geliştirirler. Konuşmamayı tercih eden bir yaşam sürerler ve dolayısıyla zihinsel ve bedensel yetenekleri ile hak ettikleri mevkiye yükselemezler. Oysa günümüz cerrahi teknikleri ile genelde tek seanslı bir ameliyatta başarılı bir onarım gerçekleştirmek ve doğala yakın görünüm ve düzgün konuşma sağlamak mümkündür. Dudak-damak yarıklarının onarımını da plastik cerrahlar yapar. Bu dünyanın her yerinde böyledir. Ancak plastik cerrah sayısı dünyada az olmasına rağmen, Sudan’da ise gerçekten yok seviyesinde olduğu için, bu hastaların da hayatı tehdit eden bir durumları olmadığı için; dudak-damak yarıklı hastalar sadece beklemektedirler.
Yanık komplikasyonu olarak büzüşmelerin açılması ameliyatları da aynı şekilde önemli bir tedavidir. Yanık yaralanmasına en sık mazur kalanlar çocuklardır. Çocuklardaki yanık izlerinin verdiği sosyal rahatsızlıkların yanında, büzüşmelerin yaşamı etkileyen fonksiyon kayıplarının önlenmesi de hayati değer taşır.
Bu kapsamda ekibimize yapılan davet içeriğine göre yerelde uzmanlıklarımızın akreditasyonu tanınmıştır. Daha önce aynı hastaneye aynı davet ile 6 yıl içinde 8 kez art arda gidildiği için iyi bilindiği üzere; anestezi makinası, oksijen desteği ve monitörler mevcuttur. Cerrahi setlerimiz de mevcuttur. İşbu proje teklifi ile istenen yol masrafları, malzemeler ve ilaçlar da temin edildiği takdirde (konaklama, iç ulaşım ve beslenme davet eden tarafından karşılanacaktır) projemiz gerçekleşecektir.
Muhtemel çıktılar olarak; 5 gün 2-3 masada çalışarak toplamda 60-100 adet yarık dudak-damak onarımı ve yanık büzüşmeleri açılması ameliyatları yapılması hedeflenmektedir.
Bu hedefimizi gerçekleştirmek için en az 3 (tercihen 4) plastik cerrahi uzmanı (1 uzman 2 asistan veya 2 uzman 1 asistan da olabilir), 2 anestezi uzmanı, 1-2 çocuk hastalıkları uzmanı, 1-2 anestezi teknisyeni, 2 hemşire ve uygun görülürse geleceğe yatırım yapmak adına genç doktorların gönüllü doktorluk yapmanın heyecanını tatmaları ve ileride uzman olduklarında kendilerine ihtiyaç duyulduğunda varım diyebilmeleri için (bizden sonraki neslin eğitimi adına) tıp fakültesi öğrencisinden oluşan (toplamda 10-13 kişilik) bir ekip düşünülmektedir.
Bekleyen hasta sayısına bakıldığında 60-100 adet ameliyatın ne kadar önemli olduğu daha iyi anlaşılır. Ekibin neden çok sayıda insan gerektirdiği, sonuçta tedavi edilen sayısının yüksek olmamasına rağmen bu ameliyatın anestezi açısından önemi ve çocuk yoğun bakım uzmanı gereği gibi ihtiyaçlar düşünüldüğünde gerekçelendirilmiş olur. Gönüllü doktorların kırsaldaki cerrahi kamplarda damak yarığı onarımı gibi riskli ameliyatları yapmaktan çekinmelerinin sebebi de bu zorluklardır.
Verimlilik analizi; Bütçede yer almayan en büyük kalem gönüllülerin katkısıdır. Ortalama bir ekip düşünüldüğünde 10 adet gönüllünün en az 5 ortalama 7-8 iş günü hafta sonları da feda edildiği için 9-10 günlük emekleri karşılığında hiçbir ücret talep etmeden imkânsız bir ülkeye gidip zor şartlarda hizmet etmesinin bedeli nakde çevrilemez. Buna gönüllülerimizin kurumları tarafından kendilerine tanınan görev izni imkanını da eklemek gerekir. Bu kapsamda tedavileri yapılması planlanan hastaların en az bir yakınları ile uzak ülkelerden ayrılıp Türkiye’ye örneğin yarık dudak damak ameliyatı (yarık dudak damak ameliyatları örneğinin önemi; plastik cerrahi uzmanlığının ötesinde, görünüm ve ondan da önemlisi konuşma bozukluğu nedeniyle üst uzmanlık isteyen ameliyatlardır, gidilen imkansız ülkelerde plastik cerrahi uzmanı sayısı son derece yetersiz iken birde yarık dudak damak ameliyatlarında uzmanlaşmış plastik cerrahi uzmanı bulmak haliyle mümkün değildir) yaptırmak için gelmesinin sadece maliyeti değil aynı zamanda lojistik olarak imkansızlığı nedeniyle; projemizin sağlayacağı katma değerler; sadece Türkiye Cumhuriyeti Devletinin uzak ülkelerdeki onursal prestijini artırmakla kalmayacak, çok düşük maliyetler ile büyük sayıda hasta tedavisi yapılmış olacaktır.