Saç ekimi öncesinde donor ve alıcı bölgelerin tıraş edilmesi, cerrahi alanın daha iyi görülmesini ve greftlerin daha kolay hazırlanmasını sağlar. Ancak bazı hastalar mevcut saç uzunluğunu korumak ister. Özellikle kadınlar, sosyal veya mesleki nedenlerle saçlarını tıraş ettirmek istemeyen erkekler ve işlemin erken dönemde daha az fark edilmesini isteyen kişiler için tıraşsız saç ekimi bir seçenek olmaktadır.
Bu teknikte yalnızca alıcı alanın değil, donor bölgenin de tıraşedilmediği yöntemler uygulanabilir. Bununla birlikte, uzunsaçlar arasında çalışmak cerrahi görüşü ve greft yerleştirmeişlemini zorlaştırır. Bu nedenle tıraşsız saç restorasyonu her hasta için uygun değildir ve cerrahi planlama hastanın saçyapısına ve greft ihtiyacına göre yapılmalıdır.
Tıraşsız Saç Ekimi ve Saç Ekstraksiyonu NasılYapılır?
Tıraşsız saç ekiminde ekstraksiyon yöntemi, donor bölgenintıraş edilip edilmemesine göre değişir. Bir yöntemde donor bölge kısmen veya tamamen tıraş edilir ve greftler tıraşedilmemiş alıcı bölgeye nakledilir. Diğer yöntemde ise hem donor hem de alıcı alan uzun saçlı bırakılır.
Donor Bölgenin Kısmen Tıraş Edilmesi
Donor bölgenin kısmen tıraş edilmesinde en çok uygulananyöntem, saçların arasına gizlenen pencere şeklinde bir alanıntıraşlanmasıdır. Bu bölgeden greftler alınır. Cerrahi işlemdensonraki günlerde çevredeki uzun saçlar bağlanarak tıraşlı alankapatılarak gizlenir. Uzun saçlı hastalarda bu yöntemleyaklaşık 3000–3500 greft alınmaktadır.
Başka bir teknikte özellikle orta uzunlukta saçlar içinavantajlıdır. Hastanın donor bölgesinde 1,5cm genişliğinde ikiveya üç ince ve uzunlamasına tıraşlı hat, temporal bölgeyekadar oluşturulur. Her bir tıraşlı hat arasında 2,0 cm saçlı alanbırakılır. Aradaki uzun saçlar bu hatları örter. Bu yöntemleyaklaşık 2000–2500 greft alınır.
Donorün kısmen tıraş edilmesi konusunda bahsedilecek son teknik ise erkeklerde temporal bölgenin alt kısmı ve oksipitalalanın daha geniş şekilde tıraşlanmasıdır. Gerektiğinde alıcıalanın frontal kısmı da sınırlı olarak tıraşlanabilir. Daha genişdonor alan sayesinde yaklaşık 4000 greft elde edilmektedir.
Donor Bölge Tıraş Edilmeden Ekstraksiyon
Günümüzde gelişmiş mikromotor ve punch sistemleri, hastaların donor saçlarını uzun bırakılarak greft alınmasınaolanak sağlamaktadır. Yarık yapısına sahip özel punchlar, saçgövdelerinin uzun kalmasına izin verir. Her iki bölgede de saçlar uzun bırakıldığında, greft donor alandan çıkarıldıktansonra tıraş edilmemiş alıcı bölgeye aktarılır. Ancak bir seanstanakledilebilecek greft sayısı genellikle 1500–2000 ilesınırlıdır.
FUT ile Tıraşsız Saç Ekimi
Normalde FUT tekniğinde greftler tıraşlı alıcı alana implanteedilmektedir. Ancak FUT metodunun tıraşsız saçrestorasyonu, alıcı alanın tıraş edilmemesiyleuygulanmaktadır. Yani tıraşsız FUT tekniğinde, oksipitalbölgeden saçlı bir deri şeridi alınır. Ardından şeridin alındığıyer dikilir. Alınan şeritteki foliküler üniteler ince deridenayırılır ve tıraş edilmemiş alıcı alana ekilir. Bu yöntemleyaklaşık 1000–1500 greft elde edilmektedir.
Kaş Ekimi için Uzun Saç Kullanımı
Uzun saç ekiminin önemli kullanım alanlarından biri kaşekimidir. Kaşa ekilen saçların uzun bırakılması, işlemsırasında kılın yönünün, kıvrımının ve çıkış açısının doğrudeğerlendirilmesini kolaylaştırır. Bu yöntem, kaşın doğalkonturunu oluşturmak açısından önemlidir. Ekilen saçlar dahasonra istenen kaş formuna göre kesilmektedir.
Tıraşsız Saç Ekimi İmplantasyonu Nasıl Yapılır?
İmplantasyon tekniği, öncelikle alıcı alanın durumuna görebelirlenir. Eğer alıcı alan tamamen kelse günümüzdeuygulanan herhangi bir implantasyon tekniği uygulanabilir. Örneğin; klasik FUE, DHI, safir FUE, Yaman hibritmetodolojisi gibi herhangi bir teknik kullanılarak greftyerleştirmek mümkündür. Ancak mevcut saçların uzunolduğu bölgede implantasyon yaparken teknik konusundaseçici olmak gerekir.
Özellikle saç yoğunluğunu artırmak amacıyla mevcut uzunsaçların arasına greft yerleştirilecekse, DHI Choi implanter uygun olacaktır. Uzun saçlar arasında kanal açmak ve greftleriforceps ile yerleştirmek daha fazla dikkat ve efor gerektireceğiiçin tercih edilmez. Ayrıca forceps ile işlem yapılırsa mevcutve yeni ekilen saçların travmatize olma riski de yüksektir.
Tıraşsız Saç Ekiminin Avantajları ve Dezavantajları
Tıraşsız saç ekiminin temel avantajı, hastanın mevcut saçuzunluğunu koruyabilmesidir. Bu durum özellikle saçlarınıtıraş ettirmek istemeyen kadınlar ve mesleki ya da sosyalnedenlerle görünür bir tıraşlı alan istemeyen kişiler açısındanönem taşımaktadır.
Uzun saçlar, operasyon sonrasında donor ve alıcı bölgelerdekicerrahi belirtilerin kamufle edilmesine yardımcı olmaktadır. Kaş ekiminde ise uzun greftler, saçların yönü ve kıvrımınınişlem sırasında daha doğru değerlendirilmesini sağlar. Böylecekaşın doğal görünümünün planlanmasına katkıdabulunmaktadır.
Tıraşsız saç restorasyonunun dezavantajları arasında birincisırada, donor bölgeden alınacak greft sayısının tıraş edilmişişlemlere göre daha düşük olması yer alır. Uzun saçlar cerrahigörüşü ve saçlı deri erişimini zorlaştırdığı için işlem dahauzun sürmektedir ve daha ileri teknik beceri gerektirir.
Ayrıca implantasyon sırasında, mevcut saçların arasına ekimyapılırken santimetrekare başına güvenli şekildeyerleştirilebilecek greft sayısı da azalır. Bu nedenle tek seanstayapılabilecek işlem 2–3 seansa bölünebilir. Bu durum tedavisüresini ve toplam maliyeti artırır. Ayrıca uzun saçlı donor vealıcı alanların ameliyat sonrası temizliği ve bakımı daha fazladikkat gerektirir.
Sonuç
Tıraşsız saç ekimi, saç uzunluğunu korumak isteyen uygunhastalar için alternatif bir saç restorasyonu yöntemidir. Ancakişlem, tamamen tıraş edilmiş saç ekimine kıyasla teknik olarakdaha zorlayıcı ve zaman alıcı olmaktadır. Ekstrakte veimplante edilen greft sayısı da sınırlı olacaktır. Ayrıca bazıhastalarda birden fazla seans gerekebilir. Bu nedenle yöntemseçilirken donor özellikleri, alıcı alan, saç uzunluğu, ihtiyaçduyulan greft miktarı ve hastanın beklentileri birliktedeğerlendirilmelidir.
