Sağlık Bakanlığı’nın HealthTürkiye platformunda yer alan kayıtlara göre işlem, İstanbul ve Ankara başta olmak üzere farklı şehirlerdeki bazı sağlık kuruluşlarının hizmet listelerinde bulunuyor.
Perkütan kordotomi nedir?
Perkütan kordotomi, omurilikte ağrı ve ısı duyusunu taşıyan sinir yollarının özel iğne-elektrot sistemiyle hedeflenmesi esasına dayanan girişimsel bir ağrı tedavisidir.
İşlem genellikle görüntüleme eşliğinde, ciltten girilerek uygulanır. Amaç kanseri tedavi etmek değil, ileri evre hastalarda yaşam kalitesini ciddi şekilde bozan dirençli ağrıyı azaltmaktır.
Bu yöntem özellikle omuz altı bölgede yerleşen, tek taraflı ve ilaç tedavilerine yeterli yanıt vermeyen kanser ağrılarında gündeme gelir.
Her hastaya uygulanmıyor
Perkütan kordotomi, standart ağrı kesici tedavilerden farklı olarak ileri uzmanlık gerektiren bir işlemdir. Bu nedenle her kanser hastasına uygulanmaz.
İşlem öncesinde hastanın ağrısının yeri, yayılımı, solunum kapasitesi, nörolojik durumu, kanama riski, genel sağlık durumu ve yaşam beklentisi birlikte değerlendirilir.
Uzmanlar, işlemin ancak uygun hasta seçimiyle ve deneyimli ekipler tarafından yapılması gerektiğini vurguluyor.
Türkiye’de hangi şehirlerde var?
Sağlık Bakanlığı’nın HealthTürkiye platformunda yer alan kayıtlar incelendiğinde perkütan kordotomi hizmetinin İstanbul, Ankara, Bursa, Kocaeli, İzmir, Denizli, Karabük, Balıkesir ve Ordu gibi farklı şehirlerdeki bazı sağlık kuruluşlarının hizmet listelerinde bulunduğu görülüyor.
Ancak bu liste, işlemin her hastanede aktif olarak ve her dönem rutin biçimde yapıldığı anlamına gelmiyor. Hastaların güncel uygulama, randevu ve hasta kabul durumu için ilgili hastanenin Algoloji, Beyin ve Sinir Cerrahisi veya Ağrı Tedavisi birimleriyle doğrudan görüşmesi gerekiyor.
İstanbul’da hangi merkezlerde görünüyor?
HealthTürkiye kayıtlarında İstanbul’da perkütan kordotomi hizmetiyle ilişkilendirilen merkezler arasında Acıbadem Kozyatağı Hastanesi, Acıbadem International Hastanesi, Acıbadem Maslak Hastanesi, Acıbadem Kartal Hastanesi, Acıbadem Bakırköy Hastanesi, Medicana Kadıköy Hastanesi, Medicana Ataköy Hastanesi, Medicana International İstanbul Hastanesi, Medipol Bahçelievler Hastanesi, Emsey Hospital ve Başkent Üniversitesi İstanbul Sağlık Uygulama ve Araştırma Merkezi yer alıyor.
Bu merkezlerin önemli bölümü beyin cerrahisi, algoloji, girişimsel ağrı tedavileri veya ileri nöroşirürji işlemleriyle ilişkilendirilen hizmet başlıklarına sahip.
Ankara’da Gülhane dahil önemli merkezler var
Ankara, perkütan kordotomi ve ileri ağrı tedavileri açısından öne çıkan şehirlerden biri olarak dikkat çekiyor.
Sağlık Bilimleri Üniversitesi Ankara Gülhane Eğitim ve Araştırma Hastanesi, girişimsel ağrı tedavileri, algoloji ve beyin cerrahisi altyapısıyla bu alanda adı geçen merkezler arasında yer alıyor.
HealthTürkiye kayıtlarında Ankara’da ayrıca Gazi Üniversitesi Hastanesi, Başkent Üniversitesi Ankara Hastanesi ve bazı özel sağlık kuruluşlarının da kordotomi veya kanser ağrısını azaltmaya yönelik nöroşirürjikal işlemlerle ilişkilendirildiği görülüyor.
Gazi Üniversitesi Hastanesi’nin hizmet kayıtlarında “Kordotomi, DREZ ameliyatı” ifadesinin kanser ağrılarının azaltılması başlığıyla yer alması dikkat çekiyor.
Başka şehirlerde de kayıtlar bulunuyor
İstanbul ve Ankara dışında Bursa, Kocaeli, İzmir, Denizli, Karabük, Balıkesir ve Ordu’daki bazı sağlık kuruluşlarının da HealthTürkiye platformunda perkütan kordotomi veya kordotomiyle ilişkili hizmet başlıklarında yer aldığı görülüyor.
Bu kapsamda Bursa’da bazı özel hastaneler, Kocaeli/Gebze’de Anadolu Sağlık Merkezi, İzmir’de özel sağlık kuruluşları, Denizli, Karabük, Balıkesir ve Ordu’daki bazı merkezler kayıtlarda öne çıkıyor.
Ancak uzmanlar, bu tür ileri girişimsel işlemlerde yalnızca internet kayıtlarına bakılarak karar verilmemesi gerektiğini belirtiyor. Hastanın tıbbi dosyası ilgili branş hekimleri tarafından değerlendirilmeli ve işlem kararı multidisipliner yaklaşımla verilmelidir.
Riskleri neler?
Perkütan kordotomi sonrası ağrı ve ısı duyusunda azalma beklenen bir sonuçtur. Ancak işlem ciddi uzmanlık gerektirir.
Uyuşma, güç kaybı, dengesizlik, idrar problemleri, solunumla ilgili sorunlar ve nadiren nörolojik komplikasyonlar görülebilir. Bu nedenle işlem, uygun hasta seçimi yapılmadan uygulanmamalıdır.
Kanser ağrısında seçenekler genişliyor
Kanser ağrısı, özellikle ileri evrede hastaların yaşam kalitesini ağır biçimde etkileyebiliyor. İlaç tedavileri, opioidler, palyatif bakım uygulamaları, sinir blokları ve girişimsel ağrı tedavileri bu süreçte birlikte değerlendiriliyor.
Perkütan kordotomi ise tüm bu seçenekler içinde daha özel ve ileri basamakta yer alan yöntemlerden biri olarak kabul ediliyor.
Türkiye’de İstanbul, Ankara ve farklı şehirlerdeki bazı merkezlerin hizmet listelerinde yer alan bu işlem, uygun hastalarda ağrı yükünü azaltmaya yönelik önemli bir seçenek olarak öne çıkıyor.
