Karpal tünel sendromunda sinirin çevresine ultrason eşliğinde serum fizyolojik verilerek uygulanan hidrodiseksiyon, küçük bir randomize kontrollü çalışmada steroid enjeksiyonundan daha uzun süreli rahatlama sağladı. Bulgular, yöntemin tedavideki yerini değerlendirmek için daha geniş araştırmalar yapılmasını destekliyor.
39 yetişkinin 63 el bileği değerlendirildi
Radiology dergisinde 6 Ekim 2026’da yayımlanan araştırma, Mayıs 2019–Kasım 2020 döneminde yürütüldü. İlaç veya atel gibi tedavilere rağmen yakınmaları üç aydan uzun süren 39 yetişkinin 63 el bileği çalışmaya alındı.
El bilekleri rastgele üç gruba ayrıldı: Yalnız serum fizyolojik ile hidrodiseksiyon, yalnız steroid enjeksiyonu ve steroid eklenmiş hidrodiseksiyon. Her grupta 21 el bileği değerlendirildi.
24. haftada belirti şiddetinde klinik açıdan anlamlı iyileşme, yalnız serum fizyolojik grubunda yüzde 85,7’ye, steroid eklenen grupta yüzde 90,5’e ulaştı. Bu oranlar sırasıyla 21 bileğin 18’ine ve 19’una karşılık geliyor; tamamen iyileşme anlamına gelmiyor.
Sinirin çevresindeki dokular ayrılıyor
Hidrodiseksiyonda amaç, steril sıvıyla siniri çevresindeki dokulardan ayırarak hareketini kolaylaştırmak. Ultrason, hekimin iğneyi ve sıvının yayılımını izlemesini sağlıyor. Dolayısıyla araştırılan uygulama, sıradan bir serum enjeksiyonundan farklı bir girişim.
RSNA’nın açıklamasına göre üç grupta da başlangıçta rahatlama görüldü. Ancak yalnız steroid verilen grupta yakınmalar yeniden artarken hidrodiseksiyon gruplarında yarar sürdü. İşleme steroid eklenmesi belirgin ek avantaj sağlamadı. Uygulama ortalama 15 dakika sürdü ve hastaneye yatış gerektirmedi.
Sonuçların sınırı nerede?
Çalışma tek merkezli ve küçük örneklemliydi; takip 24 haftayla sınırlı kaldı. Bu sürenin ötesindeki etki bilinmiyor. Ciddi komplikasyon görülmedi; bazı katılımcılarda geçici ağrı ve şişlik bildirildi. Bu sonuç, işlemin risksiz olduğunu göstermiyor.
Araştırma cerrahiyle karşılaştırma içermediğinden, ameliyatın yerini alabileceği sonucuna varılamaz.
El uyuşmasında tedavi neden kişiye göre değişiyor?
Karpal tünel sendromu, el bileğinden geçen median sinirin baskı altında kalmasıyla gelişiyor. Özellikle başparmak, işaret ve orta parmakta uyuşma, karıncalanma ve ağrıya; elde güçsüzlüğe yol açabiliyor.
Amerikan Ortopedi Cerrahları Akademisine göre tedavi kararı, belirtilerin şiddeti, muayene ve test sonuçları ile önceki tedavilere verilen yanıta dayanıyor. Sürekli uyuşma, başparmak kaslarında erime veya belirgin sinir hasarı bulunan kişilerde cerrahi değerlendirme gerekebiliyor. Yeni araştırma, bu değerlendirmeyi ertelemek için gerekçe oluşturmuyor.
TIBBİ UYARI
Bu içerik genel bilgilendirme amaçlıdır. Hidrodiseksiyon uzman hekim değerlendirmesi gerektiren bir girişimdir. Tanı ve tedavi kararları için hekiminize başvurun.
KAYNAKLAR
1. Bose A, Tandon A, Mehrotra G, Maheshwari S, Khandelwal A. Efficacy of US-guided Hydrodissection for Carpal Tunnel Syndrome: A Prospective Randomized Controlled Trial. Radiology. 6 Ekim 2026;321(1):e260185. DOI: 10.1148/radiol.260185.
2. Radiological Society of North America. Minimally Invasive Technique Offers Lasting Relief for Carpal Tunnel Syndrome. 6 Ekim 2026.
3. American Academy of Orthopaedic Surgeons. Carpal Tunnel Syndrome. OrthoInfo. Erişim: 19 Ekim 2026.
