Peniste yeni ortaya çıkan bir kabarıklık, benek, sertlik veya renk değişikliği erkeklerde ciddi endişeye yol açabiliyor. Ancak bu tür değişikliklerin önemli bir bölümü kanser dışındaki nedenlerden kaynaklanıyor.
İnci penil papülleri gibi tamamen normal anatomik oluşumlardan Fordyce noktalarına, genital siğillerden bazı deri hastalıklarına kadar çok sayıda durum peniste kabarıklık veya lezyon oluşturabiliyor. Bununla birlikte yeni gelişen, büyüyen, kanayan veya iyileşmeyen bir değişikliğin yalnızca görüntüsüne bakarak teşhis edilmesi doğru değil.
Peniste kabarıklık neden olur?
Penis derisindeki her çıkıntı hastalık belirtisi değildir. Bazı erkeklerde yaşam boyunca var olan küçük bezler veya papüller ilk kez fark edildiğinde yeni ortaya çıkmış gibi algılanabilir.
Diğer taraftan enfeksiyonlar, kronik deri hastalıkları ve penis dokusundaki yapısal değişiklikler de benzer belirtiler oluşturabilir. Bu nedenle lezyonun görünümü kadar ne zaman ortaya çıktığı, değişip değişmediği ve eşlik eden belirtiler de değerlendirilir.
Genital siğiller
Genital siğiller, insan papilloma virüsünün bazı tipleriyle ilişkili oluşumlardır. Deri renginde veya beyazımsı küçük kabarıklıklar şeklinde görülebilir; tek tek ortaya çıkabilecekleri gibi kümelenebilirler.
Genital siğillere yol açan HPV tipleri genellikle kansere en güçlü biçimde bağlanan HPV tiplerinden farklıdır. Ancak yeni gelişen genital bir oluşumun yalnızca fotoğraflarla karşılaştırılarak siğil olduğuna karar verilmemesi gerekir.
Peyronie hastalığı
Penisin derisinde değil daha derindeki dokularda hissedilen sertlik, Peyronie hastalığıyla ilişkili olabilir. Bu hastalıkta penis içinde fibröz yara dokusu gelişir.
Özellikle sertleşme sırasında yeni başlayan eğrilik, çöküklük, kum saati görünümü veya ele gelen sert bir bölge varsa üroloji değerlendirmesi gerekebilir. Hastalık bazı kişilerde ağrılı ereksiyon ve cinsel ilişki sırasında rahatsızlığa da neden olabilir.
Liken sklerozus
Penis başında veya sünnet derisinde beyazımsı alanlar, kaşıntı ve cilt dokusunda değişiklik liken sklerozus adı verilen kronik inflamatuvar deri hastalığıyla ilişkili olabilir.
Hastalık zaman içinde yara dokusu oluşmasına ve sünnet derisinin daralmasına yol açabilir. İdrar deliğinin çevresindeki dokular da etkilenebileceğinden şüpheli değişikliklerin hekim tarafından değerlendirilmesi gerekir.
İnci penil papülleri
Penis başının kenarında düzenli sıralar halinde bulunan, birbirine benzeyen küçük ve pürüzsüz kabarıklıklar inci penil papülleri olabilir. Bunlar hastalık değil, normal anatomik bir varyasyondur.
Cinsel yolla bulaşmaz ve genital siğil değildir. Tedavi edilmeleri de tıbben gerekli değildir.
Belirgin penis damarları
Penis üzerindeki damarların görünür olması çoğu zaman normaldir. Özellikle ereksiyon sırasında damarlar daha belirgin hale gelebilir.
Ancak daha önce olmayan bir damarın aniden sertleşmesi, ağrıması, kızarması veya şişmesi değerlendirme gerektirir. Nadir durumlarda yüzeysel damarlarda iltihap veya pıhtı gelişebilir.
Fordyce noktaları
Fordyce noktaları, deride bulunan yağ bezlerinin görünür hale gelmesiyle oluşan küçük beyaz, sarımsı veya ten rengindeki noktalardır. Penis gövdesinde, sünnet derisinde veya penis başında görülebilirler.
Bunlar cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyon değildir ve çoğunlukla herhangi bir tedavi gerektirmez. Görünümünden emin olunamıyorsa başka lezyonlardan ayırt edilmesi için muayene uygun olur.
Her genital yara aynı anlama gelmiyor
Peniste açık yara veya ülser gelişmesi farklı bir değerlendirme gerektirir. Genital herpes ve frengi gibi cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar genital yaralara neden olabilirken travma, bazı deri hastalıkları ve daha seyrek olarak tümörler de benzer bulgular oluşturabilir.
Bu nedenle genital ülserlerde yalnızca görünüşe dayanarak tanı koymak güvenilir değildir. Hekim gerekli gördüğünde fizik muayenenin yanı sıra enfeksiyonlara yönelik testler veya başka incelemeler isteyebilir.
Penisteki değişiklik ne zaman doktora gösterilmeli?
Yeni bir lezyonun büyümesi, renginin veya şeklinin değişmesi, kanaması, yara haline gelmesi, ağrı oluşturması ya da akıntıyla birlikte görülmesi durumunda tıbbi değerlendirme gerekir.
İyileşmeyen yara, kabuklanma, giderek artan şişlik veya nedeni açıklanamayan kalıcı değişikliklerde de muayene ertelenmemelidir. Penis kanseri nadir görülse de erken dönemde ortaya çıkan değişikliklerin bazı iyi huylu hastalıklarla benzer görünmesi mümkündür.
İnternetteki fotoğraflarla teşhis koymak yanıltabilir
Genital bölgedeki oluşumların birçoğu birbirine benzeyebilir. Normal bir anatomik yapı siğil sanılabileceği gibi enfeksiyona bağlı bir lezyon da zararsız bir cilt değişikliğiyle karıştırılabilir.
Bu nedenle internet fotoğraflarıyla kendi kendine teşhis koymak veya lezyonu evde müdahaleyle ortadan kaldırmaya çalışmak yerine, özellikle yeni veya değişen oluşumlarda dermatoloji ya da üroloji uzmanına başvurmak daha güvenli bir yaklaşımdır.
KAYNAKLAR
Men’s Health — Ürolog görüşleriyle penis üzerindeki kanser dışı kabarıklık nedenleri
ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri — Genital HPV enfeksiyonu ve genital ülserlere ilişkin klinik bilgiler
ABD Ulusal Kanser Enstitüsü — Penis kanseri, risk faktörleri ve klinik bilgiler
ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri Halk Sağlığı Görüntü Kütüphanesi — İnci penil papüllerine ilişkin klinik bilgi
