Tip 2 diyabet tedavisinde yaygın kullanılan semaglutid ve tirzepatide ilişkin yeni bir karşılaştırma, Avrupa Diyabet Araştırmaları Derneği'nin 2026 yıllık toplantısında gündeme geldi.
COMPETE SWITCH CV adı verilen gerçek yaşam analizinde, haftada bir kez semaglutid 1 mg kullanan tip 2 diyabet hastalarında iki farklı tedavi stratejisinin kalp-damar sonuçları karşılaştırıldı.
Araştırmacılar, Ozempic olarak bilinen semaglutidin dozunu 1 mg’dan 2 mg’a çıkaran hastalar ile tedavisi Mounjaro olarak bilinen tirzepatide değiştirilen hastaları inceledi.
YÜZ BİNLERCE HASTANIN VERİSİ İNCELENDİ
Araştırmanın genel veri setinde 636 bin 525 tip 2 diyabetli yetişkin yer aldı.
Kardiyovasküler sonlanımların değerlendirildiği bölümde ise semaglutid dozunu 2 mg’a çıkaran 185 bin 705 kişi ile tirzepatide geçen 23 bin 104 kişinin sonuçları karşılaştırıldı.
Çalışmada ABD'deki geniş bir sağlık sigortası ve sağlık hizmeti kayıt veri tabanı kullanıldı.
Araştırma geriye dönük ve gözlemsel olarak gerçekleştirildi.
KALP KRİZİ, İNME VE ÖLÜM BİRLİKTE DEĞERLENDİRİLDİ
Araştırmanın ana değerlendirme noktalarından biri majör olumsuz kardiyovasküler olaylar oldu.
Bu birleşik sonuç kapsamında tüm nedenlere bağlı ölüm, kalp krizi ve inme olayları incelendi.
Analize göre semaglutid dozunu 1 mg’dan 2 mg’a çıkaran hastalarda bu olayların görülme riski, tirzepatide geçen gruba kıyasla istatistiksel olarak yüzde 6 daha düşük bulundu.
Araştırmacılar farkın istatistiksel olarak anlamlı olduğunu bildirdi.
Ancak yüzde 6'lık sonuç, Ozempic'in Mounjaro'dan kesin olarak daha güvenli veya daha üstün olduğu anlamına gelmiyor.
OZEMPIC MOUNJARO'DAN DAHA MI GÜVENLİ?
Mevcut çalışma bu soruya kesin bir yanıt vermiyor.
Bunun en önemli nedeni araştırmanın randomize ve doğrudan karşılaştırmalı bir klinik çalışma olmaması.
Hastaların hangi ilacı kullandığı araştırmacılar tarafından rastgele belirlenmedi. Tedavi değişiklikleri gerçek yaşam koşullarında doktor ve hastaların kararları doğrultusunda gerçekleşti.
Bu nedenle yaş, eşlik eden hastalıklar, önceki tedaviler, ilaç kullanımına uyum ve sağlık hizmetlerine erişim gibi ölçülmeyen faktörler sonuçları etkilemiş olabilir.
Araştırmacılar da gerçek yaşam verilerinin tedaviler arasında ilişki gösterebileceğini ancak tek başına neden-sonuç ilişkisini kanıtlayamayacağını vurguluyor.
HASTALARIN ÇOĞU OZEMPIC 1 MG'DA KALDI
Araştırmada başlangıçta semaglutid 1 mg kullanan 636 bin 525 yetişkinin tedavi değişimleri de takip edildi.
İlk 365 gün içinde hastaların yüzde 67,2'si semaglutid 1 mg kullanmaya devam etti.
Yüzde 29,2'sinin dozu 2 mg’a çıkarılırken yüzde 3,6'sı tirzepatide geçti.
720 günlük takipte semaglutid 1 mg kullanmaya devam edenlerin oranı yüzde 57,4'e geriledi.
Bu dönemde hastaların yüzde 36,9'u semaglutid 2 mg’a çıkarken yüzde 5,7'si tirzepatide geçmişti.
MOUNJARO DOZLARI DA ZAMAN İÇİNDE ARTIRILDI
Tirzepatide geçen hastalar tedaviye çoğunlukla 2,5 mg veya 5 mg dozlarından başladı.
Takip sırasında doktorlar hastaların ihtiyacına göre tirzepatide dozunu artırabildi.
Tirzepatide geçen hastaların yaklaşık yüzde 31'inin takip sürecinde 10 mg veya daha yüksek dozlara ulaştığı bildirildi.
GÜVENLİLİK SONUÇLARI BU ÇALIŞMADA İNCELENMEDİ
Çalışmanın önemli sınırlamalarından biri de yan etkilerin ve genel ilaç güvenliliğinin değerlendirilmemesi.
Dolayısıyla araştırmanın sonuçlarından hareketle iki ilacın yan etki profilleri veya genel güvenlilikleri konusunda karşılaştırmalı bir yargıya varmak mümkün değil.
Ayrıca çalışma ABD sağlık kayıtlarından elde edilen verilere dayanıyor. Bu nedenle sonuçların farklı ülkelerdeki tüm hasta gruplarına aynı şekilde uygulanıp uygulanamayacağı bilinmiyor.
ÇALIŞMANIN DESTEKLEYİCİSİ NOVO NORDISK
COMPETE SWITCH analizinin semaglutide ilişkin sonuçları Ozempic'in üreticisi Novo Nordisk tarafından açıklandı.
Bu durum araştırmanın değerlendirilmesinde dikkate alınması gereken unsurlardan biri.
Bulguların bağımsız çalışmalar ve özellikle randomize doğrudan karşılaştırmalı klinik araştırmalarla desteklenmesi, semaglutid ve tirzepatide arasındaki kardiyovasküler farkın daha net anlaşılmasını sağlayabilir.
HASTALAR TEDAVİLERİNİ KENDİLERİ DEĞİŞTİRMEMELİ
Ozempic ve Mounjaro reçeteli ilaçlardır ve farklı hastalarda tedavi tercihi yalnızca kalp-damar sonuçlarına göre yapılmaz.
Kan şekeri kontrolü, kilo, eşlik eden hastalıklar, kullanılan diğer ilaçlar, yan etkiler ve kişisel riskler tedavi kararında birlikte değerlendirilir.
Bu nedenle mevcut araştırma sonuçları gerekçe gösterilerek ilaç dozunun artırılması, ilacın bırakılması veya başka bir ilaca geçilmesi uygun değildir. Tedavi değişikliklerinin hekim değerlendirmesiyle yapılması gerekir.
KAYNAKLAR
• European Association for the Study of Diabetes (EASD) 2026 – COMPETE SWITCH CV, LBA 44: “Major Adverse Cardiovascular Events in Adults With Type 2 Diabetes Escalating to Semaglutide 2.0 mg vs Switching to Tirzepatide”
• Novo Nordisk – 29 Eylül 2026 tarihli COMPETE SWITCH CV gerçek yaşam analizi duyurusu
• Reuters Health – 29 Eylül 2026, Ozempic ve Mounjaro’nun kardiyovasküler sonuçlarının karşılaştırıldığı EASD 2026 haberi
