Kahvenin kalp ritim bozukluklarını artırdığı yönündeki yaygın düşünce, 200 hastayla gerçekleştirilen randomize kontrollü bir klinik araştırmada farklı bir sonuçla karşılaştı. Elektriksel kardiyoversiyonla kalp ritmi normale döndürülen hastalar altı ay boyunca izlendi. Kahve içmeye devam edenlerin yüzde 47'sinde, kahve ve kafeinden uzak durması istenenlerin ise yüzde 64'ünde atriyal fibrilasyon veya atriyal flutter yeniden görüldü.
JAMA dergisinde yayımlanan DECAF araştırması, özellikle daha önce kahve tüketen atriyal fibrilasyon hastalarında kahveyi tamamen bırakmanın beklenen yararı sağlamayabileceğine işaret ediyor. Ancak bu sonuç, kahvenin bütün kalp ritim bozukluklarını önlediği veya kalp hastalarının daha fazla kahve tüketmesi gerektiği anlamına gelmiyor.
200 Hastanın Katıldığı Araştırmada Ne Yapıldı?
ABD, Kanada ve Avustralya'daki beş hastanede yürütülen DECAF araştırması, kahve tüketimi ile atriyal fibrilasyonun tekrarlaması arasındaki ilişkiyi doğrudan karşılaştıran randomize kontrollü bir klinik deney olarak tasarlandı.
Araştırmaya, sürekli atriyal fibrilasyonu bulunan veya atriyal fibrilasyon öyküsüyle birlikte atriyal flutter yaşayan 200 yetişkin dahil edildi.
Katılımcıların tamamına elektriksel kardiyoversiyon uygulandı. Bu işlem, uygun hastalarda kontrollü elektrik akımı verilerek kalbin normal ritmine döndürülmesini amaçlıyor.
Kardiyoversiyonun başarılı olmasının ardından hastalar rastgele iki gruba ayrıldı.
Birinci gruptaki 100 hastadan kafeinli kahve içmeye devam etmeleri istendi.
İkinci gruptaki 100 hastadan ise kahve ve diğer kafein kaynaklarını bırakmaları istendi.
Araştırma altı ay sürdü.
Katılımcıların ortalama yaşı 69'du ve yüzde 71'i erkeklerden oluşuyordu. Hastaların tamamı araştırmadan önceki beş yıl içinde kahve tüketmiş kişilerdi.
Bu ayrıntı önemli. Çalışma, hayatında hiç kahve içmemiş kişilerin kahveye başlamasının etkisini değil, daha önce kahve tüketen belirli hastalarda içmeye devam etmekle bırakmak arasındaki farkı araştırdı.
Kahve İçenlerde Ritim Bozukluğu Daha Az Tekrarladı
Araştırmanın temel sonucu altı aylık takip sonunda ortaya çıktı.
Kafeinli kahve içmeye devam eden 100 hastanın 47'sinde atriyal fibrilasyon veya atriyal flutter yeniden görüldü.
Kahve ve kafeinden uzak durması istenen 100 hastanın ise 64'ünde ritim bozukluğu tekrarlandı.
Böylece iki grup arasında 17 yüzde puanlık mutlak fark oluştu.
Araştırmacılar yalnızca hastalığın tekrarlayıp tekrarlamadığını değil, tekrarlamaya kadar geçen süreyi de değerlendirdi.
Bu analizde kahve tüketen grupta ritim bozukluğunun tekrarlama tehlike hızı yüzde 39 daha düşük bulundu.
Hazard oranı 0,61 olarak hesaplandı. Yüzde 95 güven aralığı 0,42 ile 0,89 arasındaydı ve sonuç istatistiksel olarak anlamlıydı.
Ancak yüzde 39'luk göreli azalma, kahve içen her hastanın ritim bozukluğu yaşama olasılığının kesin olarak yüzde 39 azalacağı anlamına gelmiyor.
Araştırmada doğrudan gözlenen olay oranları yüzde 47 ve yüzde 64'tü. Bunlar arasındaki mutlak fark ise 17 yüzde puandı.
Atriyal Fibrilasyon Nedir, Neden Önemlidir?
Atriyal fibrilasyon, kalbin üst odacıkları olan kulakçıklarda düzensiz elektriksel aktiviteyle ortaya çıkan bir kalp ritim bozukluğu.
Bu durumda kalp atışları düzensizleşebiliyor ve bazı hastalarda normalden hızlı olabiliyor.
Hastalarda çarpıntı, nefes darlığı, halsizlik, çabuk yorulma veya göğüste rahatsızlık hissi görülebiliyor. Bazı kişiler ise hiçbir belirti yaşamayabiliyor.
Atriyal fibrilasyonun önemli sonuçlarından biri, uygun şekilde değerlendirilip tedavi edilmediğinde inme riskini artırabilmesi.
Tedavide ritim veya kalp hızının kontrol edilmesi, gerekli hastalarda pıhtı oluşumunu önleyici ilaçların kullanılması ve eşlik eden risk faktörlerinin yönetilmesi önem taşıyor.
Kardiyoversiyonla kalp ritmi normale döndürülse bile atriyal fibrilasyon zaman içinde yeniden ortaya çıkabiliyor.
DECAF araştırmasının temel amacı da tam olarak bu tekrarlama riskini incelemekti.
Günde Ne Kadar Kahve Tüketildi?
Araştırmada kahve içenlerden günde en az bir fincan kafeinli kahve tüketmeleri istendi.
Bununla birlikte katılımcıların alışılmış tüketim miktarlarını özellikle artırmaları veya azaltmaları önerilmedi.
Araştırma başlangıcında her iki grupta da ortanca kahve tüketimi haftada yedi fincandı.
Altı aylık takip sırasında kahve grubunda tüketim yine haftada yaklaşık yedi fincan olarak kaldı.
Kahveyi bırakması istenen grupta ise haftalık ortanca tüketim sıfıra düştü.
Araştırmada standart bir kahve fincanı yaklaşık 240 mililitre olarak değerlendirildi.
Ancak tüketilen kahvelerin tamamı aynı türde değildi. Katılımcılar arasında filtre kahve ve espresso tüketenler bulunuyordu.
Bu nedenle çalışma, belirli bir miligram kafein miktarının bütün hastalarda aynı etkiyi oluşturduğunu göstermiyor.
Türk kahvesi, espresso ve filtre kahvenin kafein miktarları; kullanılan kahve çekirdeği, hazırlama yöntemi ve porsiyona göre değişebiliyor.
Dolayısıyla araştırmadan hareketle bütün kahve türleri için tek bir tüketim miktarı belirlemek mümkün değil.
Kahveyi Bırakmak Neden Daha İyi Sonuç Vermedi?
DECAF araştırmasının dikkat çekici yönü, kahvenin ritim bozukluklarını artırabileceğine ilişkin yaygın varsayımı kontrollü bir deneyle sınamasıydı.
Kafein, sinir sistemi üzerinde uyarıcı etkileri bulunan bir madde. Bazı kişiler kahve içtikten sonra çarpıntı hissedebiliyor.
Ancak çarpıntı hissi ile elektrokardiyografiyle doğrulanan atriyal fibrilasyon aynı şey değil.
Araştırmacılar, kahvenin kalp ritmini etkileyebilecek farklı biyolojik mekanizmaları olabileceğini değerlendiriyor.
Bunlardan biri kafeinin adenozin reseptörleri üzerindeki etkisi.
Adenozin, kalbin elektriksel işleyişini etkileyebilen doğal maddelerden biri. Kafeinin bazı adenozin reseptörlerini engellemesi, belirli koşullarda ritim bozukluğu oluşumuyla ilişkili süreçleri değiştirebilir.
Kahvedeki çeşitli bitkisel bileşiklerin iltihaplanmayla ilişkili mekanizmalar üzerindeki olası etkileri de araştırılıyor.
Ayrıca kahve tüketimi ile fiziksel aktivite gibi günlük davranışlar arasında bağlantılar bulunabileceği düşünülüyor.
Ancak DECAF araştırması bu mekanizmalardan hangisinin gözlenen farkı oluşturduğunu doğrudan kanıtlamadı.
Kahve grubunda daha az ritim bozukluğu görülmesi, etkinin yalnızca kafeinden kaynaklandığı anlamına gelmiyor.
Kahve Yerine Kafeinsiz Kahve İçmek Aynı Sonucu Sağlar mı?
Araştırmanın tasarımında dikkat edilmesi gereken bir başka ayrıntı, kontrol grubundaki kısıtlamanın kapsamıydı.
Kahveyi bırakması istenen hastalardan yalnızca kafeinli kahveden değil, kafeinsiz kahve ve diğer kafein içeren ürünlerden de uzak durmaları istendi.
Bu nedenle araştırma, kafeinli kahvenin kafeinsiz kahveden daha yararlı olduğunu gösteren doğrudan bir karşılaştırma değil.
Aynı şekilde çay, çikolata veya diğer kafein kaynaklarının ayrı ayrı kalp ritmine etkileri de bu çalışmanın temel araştırma konusu değildi.
Kahve içen grupta farklı kafein kaynaklarının tüketimi devam edebildiğinden, gözlenen sonuç yalnızca kahvenin tek bir bileşenine bağlanamaz.
Araştırma Hangi Hastaları Kapsamıyor?
DECAF araştırmasının sonuçlarını bütün topluma genellemek doğru değil.
Çalışmaya sürekli atriyal fibrilasyon nedeniyle elektriksel kardiyoversiyon uygulanan hastalar alındı.
Daha önce hiç atriyal fibrilasyon geçirmemiş sağlıklı yetişkinlerde kahvenin yeni ritim bozukluğu gelişimini önleyip önlemediği araştırılmadı.
Aralıklı atriyal fibrilasyonu bulunan kişilerde de aynı sonucun ortaya çıkacağı kesin değil.
Araştırmaya katılanların ortalama yaşı 69'du. Dolayısıyla sonuçlar genç ve sağlıklı yetişkinlere doğrudan uygulanamaz.
Ayrıca kahveye karşı belirgin olumsuz reaksiyonu bulunan kişiler çalışmaya alınmadı.
Kahvenin kendi çarpıntılarını tetiklediğini düşünen bazı hastaların araştırmaya katılmamış olabileceği de araştırmacıların belirttiği sınırlılıklar arasında.
Bu nedenle bulgular, kahvenin hiçbir hastada ritim bozukluğunu tetikleyemeyeceği şeklinde yorumlanmamalı.
Araştırmanın Güvenilirliği ve Sınırlılıkları
DECAF çalışmasının önemli güçlü yönü, katılımcıların rastgele gruplara ayrılmasıydı.
Randomizasyon, yalnızca gözlemsel çalışmalarda görülebilen bazı karıştırıcı etkilerin azaltılmasına yardımcı oluyor.
Ayrıca ritim bozukluğu tekrarlarının elektrokardiyografi, taşınabilir ritim kayıt cihazları veya kalbe yerleştirilmiş cihazlardan elde edilen kayıtlarla doğrulanması istendi.
Bununla birlikte araştırma açık etiketliydi. Katılımcılar kahve içip içmediklerini biliyordu.
Çalışmanın örneklemi 200 kişiyle sınırlıydı ve takip süresi altı aydı.
Ritim bozukluğunu saptamak için bütün hastalara uygulanan tek tip ve zorunlu bir kayıt programı bulunmuyordu.
Kahveyi bırakması istenen gruptaki bütün katılımcılar da kısıtlamaya tam olarak uymadı.
Ayrıca katılımcıların önemli bölümü mevcut kalp ilaçlarını kullanmaya devam etti. Dolayısıyla çalışma, kahvenin ilaçsız bir tedavi yöntemi olarak kullanılmasını değerlendirmedi.
Araştırmacılar, acil servis başvuruları, hastaneye yatışlar ve diğer olumsuz olaylarda gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı fark saptamadı.
Ancak çalışma, seyrek görülen ciddi kalp-damar olaylarındaki küçük farklılıkları güvenilir biçimde ortaya koyabilecek büyüklükte değildi.
Bu nedenle kahvenin kalp krizi, inme veya ölüm riskini azalttığı sonucu çıkarılamaz.
Kahve Tüketen Kalp Hastaları Ne Yapmalı?
Araştırmanın sonuçları, atriyal fibrilasyon hastalarının tamamının kahveyi mutlaka bırakması gerektiği yönündeki yaklaşımın yeniden değerlendirilmesine katkıda bulunabilir.
Ancak çalışmanın ortaya koyduğu sonuç, mevcut tedavilerin değiştirilmesi ya da daha fazla kafein tüketilmesi için doğrudan bir öneri değil.
Kafein bazı kişilerde uykusuzluk, huzursuzluk, çarpıntı hissi veya kan basıncında geçici yükselme oluşturabiliyor.
Bu nedenle bireysel tolerans ve eşlik eden hastalıklar önem taşıyor.
Özellikle enerji içecekleri veya yüksek doz kafein içeren takviyeler, araştırmada incelenen günlük kahve tüketimiyle eşdeğer değil.
DECAF çalışması, daha önce kahve içen ve kardiyoversiyon sonrası takip edilen belirli hastalarda alışılmış miktarda kahve tüketimini sürdürmenin, kahve ve kafeinden uzak durmaya kıyasla daha düşük atriyal fibrilasyon tekrarlama oranıyla sonuçlandığını gösteriyor.
Ancak bu bulgular, hiç kahve içmeyen kişilere kalp sağlığı için kahveye başlamalarını önermek veya kahve tüketimini artırmak için yeterli değil.
TIBBİ UYARI
Atriyal fibrilasyon tanısı bulunan kişiler kahve tüketimlerini, ritim kontrolü için kullandıkları ilaçları veya kan sulandırıcı tedavilerini yalnızca bu araştırmaya dayanarak değiştirmemelidir. Kafeinin kendilerinde belirgin çarpıntıya neden olduğunu düşünenler ve ritim bozukluğu tedavisi görenler, kişisel tüketim miktarını takiplerini yapan kardiyoloji uzmanıyla değerlendirmelidir.
KAYNAKLAR
1. Wong CX, Cheung CC, Montenegro G ve arkadaşları. Caffeinated Coffee Consumption or Abstinence to Reduce Atrial Fibrillation: The DECAF Randomized Clinical Trial. JAMA. 2026;335(4):317-325. İlk çevrim içi yayın: 9 Kasım 2025. DOI: 10.1001/jama.2025.21056.
2. American College of Cardiology. Does Eliminating Coffee Avoid Fibrillation? DECAF Clinical Trial Summary. 9 Kasım 2025.
